absztrakt
háttér: az AECOPD-t a tünetek súlyosbodása jellemzi a normál napi variáción túl, ami gyógyszeres változásokat eredményez. Míg a bakteriális és vírusos fertőzések érintettek, az eozinofil légúti gyulladás is szerepet játszhat.
módszerek: az SLR az aecopd alapjául szolgáló etiológiák körét vizsgálta. Keresési stratégiákat végeztek PubMed-ben és Cochrane-ben (2007. március-2017. március); a felülvizsgálat során csak azokat vették figyelembe, amelyek megfelelnek a konkrét felvételi kritériumoknak.
eredmények: a 63 vizsgált vizsgálat 1/4-e több etiológiát tárt fel, de csak három, kis tanulmány vizsgálta mindhárom etiológiát kombinációban; a bakteriális fertőzések voltak a leggyakoribbak (35%- 57%), vírusos patogénekről számoltak be az esetek ötödében (19-26%) és az eozinofil patológiáról valamivel kevesebb esetben (12% -20%). Egy (n=47) vagy két etiológiával (n=13) végzett vizsgálatok szélesebb prevalencia tartományt jelentettek; bakteriális 22-69%, vírusos 9-58% és eozinofil 12-33%. Az exacerbáció során több baktérium – és vírusfajt észleltek; 5 baktérium – és 5 vírusfaj volt a leggyakoribb. Kevés tanulmány jelezte, hogy különböző kórokozók társulhatnak a COPD eltérő súlyosságával. A vizsgálatok közötti heterogenitást (eredménymeghatározások, populációk, szezonális eltérések és vizsgált organizmusok) el kell ismerni.
következtetés: az aecopd alapjául szolgáló etiológia jobb megértése javíthatja a beteg kimenetelét, potenciálisan az exacerbációhoz igazított kezeléshez vezethet jellemzők. Az aecopd több etiológiáját értékelő longitudinális vizsgálatok éleslátóak lennének, különösen a COPD-ben különböző súlyosságú esetek.finanszírozás: GSK (HO-17-17486)